太和医院：额底纵裂膜锁孔入路巧除五岁男童脑深部肿瘤

秦楚风讯(十堰融媒记者 朱君龙 通讯员 钟泽宇）近日，十堰市太和医院神经创伤、功能神经及小儿神经外科疾病诊疗中心成功为一名五岁男童实施额底纵裂锁孔入路肿瘤切除术，完整切除位于第三脑室的深部肿瘤，患儿术后恢复良好。

患儿童童(化名)近期出现呕吐症状，家属起初考虑为积食消化不良，自行用药后症状无缓解。随后患儿出现频繁剧烈头痛，精神状态进行性萎靡，家属遂带其前往当地医院就诊。颅脑 CT 检查提示大脑深部第三脑室区域异常占位，合并瘤内出血，病情凶险，患儿随即被转诊至十堰市太和医院。

入院后，科室为患儿完善相关检查，行磁共振平扫、增强扫描及冠状位、矢状位、轴位多维度影像分析，同步完成血液学相关检验。结果显示，肿瘤位于大脑正中第三脑室区域，直径接近 4 厘米，伴瘤内出血，完全堵塞脑脊液循环通路，已形成梗阻性脑积水，随时有发生脑疝、危及生命的风险。因患儿年龄小、肿瘤位置深、周围视神经、垂体、下丘脑等重要神经结构密集，手术难度与风险极高。

经科室充分讨论，神经创伤、功能神经及小儿神经外科疾病诊疗中心王辉主任团队决定采用业内先进的额底纵裂锁孔入路实施手术。该术式可规避传统手术入路的视野盲区，直达第三脑室深部病灶，在显微镜直视下完整切除肿瘤，同时最大程度保护周边重要神经结构，减少神经功能损伤，尤其适合低龄患儿中线部位肿瘤。

手术过程顺利，术后复查提示肿瘤完整切除，脑脊液循环通路恢复通畅，一次手术同时解决肿瘤病灶与脑积水两大问题。患儿术后意识清楚，四肢活动自如，头痛症状完全缓解，饮食、睡眠及日常活动均恢复正常，家属对治疗效果满意。

据了解，太和医院小儿神经外科亚专业 2010 年正式成立，是鄂西北地区首家独立设置的小儿神经外科亚专业，为中国小儿神经外科联盟成员单位。该亚专业常规开展 0-14 岁儿童颅脑脊髓外伤、脑肿瘤、脑血管病、感染性疾病、先天性神经系统疾病等诊疗，在本地区率先开展儿童颅脑创伤颅内压监测、儿童颅骨修补早期干预、新生儿脑出血手术、显微内镜颅内蛛网膜囊肿微创治疗等特色技术，积累了丰富的临床经验，可为区域内患儿提供全面的神经系统疾病诊疗服务。

编辑：李姿瑾