九旬老人突发尿血，机器人手术攻克高龄肿瘤难关

秦楚风讯 (十堰融媒记者 朱君龙 通讯员 王慧)近日，十堰市太和医院泌尿外科成功为一名 91 岁高龄老人实施达芬奇机器人辅助下输尿管癌根治术，突破高龄手术风险壁垒，帮助患者顺利闯过肿瘤难关。

不久前，91 岁的李奶奶(化姓)因反复尿血前往太和医院就诊。经 CT、CTU 等系列检查，医生确诊其右侧肾盂输尿管存在肿瘤，高度怀疑为输尿管癌。患者年事已高，还合并多种基础疾病，手术麻醉风险高，保守治疗又将面临肿瘤持续进展、危及生命的困境，给临床治疗带来不小挑战。

考虑到老人身体耐受度差，传统手术创伤大、手术耗时长，术中还需要变换体位，并不适合高龄患者。科室随即启动 MDT 多学科会诊机制，联合麻醉科、心血管内科等科室综合评估身体条件，反复研判病情，量身定制手术方案。经过充分权衡，医疗团队决定采用达芬奇机器人辅助下经腹腔输尿管癌根治术。

相较于传统术式，达芬奇机器人具备微创、精准的突出优势，器械可实现 720 度灵活转动，手术视野能够放大 15 至 20 倍，病灶观察更为清晰，肿瘤切除更加彻底。手术全程无需变换患者体位，上腹部与盆腔可同步操作，有效缩短手术时长，减少术中创伤与出血量。

面对高龄大手术，家属内心十分纠结，既期盼根治病痛，又惧怕手术带来的各类风险。医护人员结合检查数据，向家属细致解读机器人手术方案、预期疗效以及潜在风险。充分沟通之后，家属最终选择接受手术治疗。

在完善各项术前准备后，手术顺利开展，依托达芬奇手术机器人精准、微创、智能的技术特点，科主任陈从波带领泌尿外科团队精准完成输尿管肿瘤根治切除手术。术后依托周密的康复护理，老人恢复速度远超预期，术后第二天便可下地行走，从最初步行一百多步，到后期每日最多可以行走将近三千步，身体各项指标稳步向好，不久即可出院。

据介绍，输尿管肿瘤绝大多数为恶性，间歇性尿血是该病典型警示信号，若不及时干预，血尿会不断加重，肿瘤持续发展将直接威胁生命。本次李奶奶的肿瘤为 T2 期，发现较为及时，完成根治手术后无需开展放化疗，后续定期复查即可，能够有效延长生存期，保障晚年生活质量。

据了解，这位91的岁老人也是十堰市太和医院泌尿外科接受该类手术年龄最大的患者。科主任陈从波表示，如今高龄早已不是肿瘤手术的绝对禁忌，并不属于手术禁区。面对老年泌尿系肿瘤，只要经过多学科严谨评估，借助机器人微创技术，搭配精细化手术操作与术后快速康复护理，高龄患者同样可以获得良好治疗效果。

编辑：林静娴